冬季是流感季节，但目前接种流感疫苗人数尚很少。越来越多的数据提示，每年接种流感疫苗能预防心血管事件，尤其对于已患冠心病的高危人群。Jacob Udell博士（Toronto大学）等的meta分析显示，流感疫苗可使心血管事件风险降低36%，对于有ACS病史患者，流感疫苗可使其主要不良心血管事件风险降低55%。研究10月23日发表于Journal of the American Medical Association。

　　作者对在心血管高危患者中对比流感疫苗和安慰组或对照组的随机试验进行系统回顾和meta分析。共纳入FLUVACS和FLUCAD等5个已发表和1个未发表研究。研究入选患者为既往有ACS或稳定性冠心病病史患者。

　　3238例接种疫苗的患者中有2.9%发生主要心血管事件（包括心血管死亡、因心肌梗死住院、不稳定心绞痛、卒中、心力衰竭或急诊血运重建治疗）。而3231例使用安慰剂/对照治疗的患者发生率为4.7%（RR 0.64，95%CI：0.48～0.86）。这意味着每治疗58例患者可预防1次事件。

　　789例ACS患者中，接种疫苗的患者主要心血管事件发生率为10.25%，使用安慰剂治疗患者为23.1%（RR 0.45，95%CI：0.32～0.63）。单独分析时，稳定性冠心病患者风险降低未达统计学意义（RR 0.94，95%CI：0.55～1.61）。

　　研究者表示，急性流感病毒感染和心血管风险的潜在机制尚不明确，但证据支持两者可能存在联系。尽管2012～2013年的流感大流行提醒人们呼吸道感染可能和心血管并发症发生相关，但目前北美仅不到1/3居民和不到50%高危患者每年接种流感疫苗。

　　JAMA 2013