Muhammad A. Nadir， Sushma Rekhraj， Chim C. Lang， Allan D. Struthers， University of Dundee， Dundee， United Kingdom  
    背景:微量白蛋白尿是与心血管疾病死亡率增加有关的一个因素，同时也是亚临床动脉粥样硬化的标志。我们在一级预防的非糖尿病群体中研究微量白蛋白尿与靶器官损害（TOD）如左心室肥厚(LVH)、收缩功能障碍(LVSD)、舒张功能不全(LVDD)、左房扩大(LAE)或无症状心肌缺血的关系。
    方法: 调查研究263例既往无糖尿病和心脏病但进行一级预防的个体。采用超声心动图，全面评估每个参与者的左心室质量、左室收缩期和舒张期功能及左房容积；当出现诱发的心肌缺血时，采用多巴酚丁胺负荷超声心动图或心肌灌注成像测量上述参数。现场尿液由一名受过专门训练过的、对临床数据及超声心动图数据不了解的技术员进行分析。微量白蛋白尿定义为尿白蛋白/肌酐比值(UACR )>30 mg / g。
    结果:263名参与者(平均年龄64±6.3岁，57%为男性)中， 89(33.8%)例有无症状心脏TOD(LVH 29.7%、LAE 16.7%、LVDD 17.1%、LVSD 6.8%、心肌缺血 ) 6.1% 的证据。有微量白蛋白尿的患者无症状心脏TOD的发病率高于无微量白蛋白尿的个体（54.7% vs. 29.4%，P=0.001）。校正年龄、性别、高血压和血脂异常等因素后，多变量分析发现，有无微量白蛋白尿是无症状心脏TOD的独立预测因子 (95%CI：1.2～4.4，P=0.02)。采用UACR区分有或无心脏TOD的受试者工作曲线下面积为0.61±0.04，P=0.003。
    结论:微量白蛋白尿可以作为非糖尿病一级预防人群无症状心脏TOD的标志，也可能有助于识别一级预防患者中的极高危人群。