目的：这项研究的目的是评价长期右心室起搏对左心室不同步、左心室功能和心力衰竭症状的影响。

    背景：房室结消融和随后的右心室起搏是对房颤患者疗效确切的治疗方法。

    方法：对55例药物治疗无效的房颤患者进行了房室结消融，并植入起搏器。评价了患者基线时和平均3.8 ± 1.7年后的左心室不同步（应用的是M型超声心动图和组织多普勒成像方法）、左心室功能、体积和功能状态。

    结果：在长期右心室起搏后，27例（49%）患者出现左心室不同步。同时，这些患者的心力衰竭症状恶化（纽约心脏协会功能分级从1.8 ± 0.6升高至1.8 ± 0.6，P< 0.05），左心室射血功能降低（从48% ± 7%降低至43%± 7%，P< 0.05），左心室舒张末期体积增加（从116 ± 39 ml增加至130 ± 52 ml，P< 0.05）。与之相反的是，无左心室不同步患者的心力衰竭症状、左心室功能或左心室体积没有恶化。 

    结论：长期右心室起搏可引起几乎50%经房室结消融治疗慢性房颤患者的左心室不同步。左心室不同步与心力衰竭症状、收缩期左心室功能和左心室扩张的恶化之间有相关性。